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科普知识:抗癌药是不是都很贵?
发布时间:2019-12-16 13:41:52

答:抗癌药的价格由多种因素决定,主要包括研发、生产和销售成本。

抗癌创新药的确很贵,这源于它的高研发成本。

一个抗癌药在做临床试验前,要经过大量研究来论证药物的抗癌机制是否可行,确定先导化合物结构,对化合物结构进行修饰和筛选,并进行动物的体内外研究进行概念验证,最终选择最优结构分子进入人体试验阶段,在进入临床试验前有的企业会筛选几万至上百万的化合物,这需要成本。

获得工艺质量基本稳定的药物开展试验,需要投入药学开发成本。

最大的成本和不确定性来自临床试验,需要投入几年时间和数以亿计资金的临床研发运营成本,且存在很高的失败率。

可以说,获批上市的抗癌新药都是“千军万马过独木桥”——部分药物有效性没能确证,部分药物有一定疗效但安全性存在问题,不能证实优于现有治疗或与现有治疗相当。而这些研发失败的药物,成本也会加在最终上市的新药上。因此,较低的研发成功率和高研发成本是抗癌创新药贵的因素。

绝大部分仿制抗癌药仅需做临床研究,研发成本大大降低,且一个品种市场上通常有多家企业进行仿制,所以仿制药的价格会远低于创新药。以慢性髓性白血病治疗的一线用药甲磺酸伊马替尼(格列卫)为例:2002年格列卫进入中国时,定价为23500/盒,一名患者一年的药物费用超过28万元;2018年,经医保谈判后,每盒价格降至1万元出头;2013年,江苏豪森药业生产的仿制药甲磺酸伊马替尼(昕维)上市,2018年通过一致性评价,每盒价格不及格列卫的1/9,切实降低了患者的药费负担。

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获得工艺质量基本稳定的药物开展试验,需要投入药学开发成本。

最大的成本和不确定性来自临床试验,需要投入几年时间和数以亿计资金的临床研发运营成本,且存在很高的失败率。

可以说,获批上市的抗癌新药都是“千军万马过独木桥”——部分药物有效性没能确证,部分药物有一定疗效但安全性存在问题,不能证实优于现有治疗或与现有治疗相当。而这些研发失败的药物,成本也会加在最终上市的新药上。因此,较低的研发成功率和高研发成本是抗癌创新药贵的因素。

绝大部分仿制抗癌药仅需做临床研究,研发成本大大降低,且一个品种市场上通常有多家企业进行仿制,所以仿制药的价格会远低于创新药。以慢性髓性白血病治疗的一线用药甲磺酸伊马替尼(格列卫)为例:2002年格列卫进入中国时,定价为23500/盒,一名患者一年的药物费用超过28万元;2018年,经医保谈判后,每盒价格降至1万元出头;2013年,江苏豪森药业生产的仿制药甲磺酸伊马替尼(昕维)上市,2018年通过一致性评价,每盒价格不及格列卫的1/9,切实降低了患者的药费负担。

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